一、项目编号：N****************
二、项目名称：精神残疾人门诊服药救助
三、采购结果
合同包1:
| 供应商名称 | 供应商地址 | 中标（成交）金额 |
|---|---|---|
| 泸州纳溪篮山郡精神病医院（普通合伙） | 泸州市纳溪区同德路2号 | **9,**5.**元 |
四、主要标的信息
合同包1(合同包一):
服务类（泸州纳溪篮山郡精神病医院（普通合伙））
| 品目号 | 品目名称 | 采购标的 | 服务范围 | 服务要求 | 服务时间 | 服务标准 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 安脑片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 服务费用 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 卡马西平片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 七叶神安片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 盐酸苯海索片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 枸橼酸坦度螺酮片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 盐酸帕罗西汀片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 奥氮平片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 盐酸氟西汀胶囊 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 碳酸锂片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 谷维素片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 丙戊酸钠片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 盐酸舍曲林片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 丙戊酸镁缓释片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 利培酮口崩片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 氯氮平片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 奋乃静片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 阿立哌唑口崩片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 地榆升白胶囊 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 五氟利多片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 氟哌啶醇片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 舒必利片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 舒眠胶囊 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 拉莫三嗪片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 氨磺必利片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 盐酸齐拉西酮片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 安神补脑胶囊 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 米氮平片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 富马酸喹硫平片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 盐酸氯丙嗪片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 脑蛋白水解物片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
| C******** | 其他专科疾病防控服务 | 奥卡西平片 | 泸州市纳溪区（含乡镇、街道） | 经评估，无法对药品进行自我管理的救助对象，必须由监护人代为领药并保管，按医嘱指导救助对象服药。医疗机构和救助对象（或监护人）签订服药告知书，告知服药的品种、药量、不良反应、注意事项等，后续做好救助对象的跟踪服务工作。 | **0日 | 成交供应商需要分两次到各镇（街道）开展集中诊疗服务，医疗服务人员为救助对象现场诊疗，评估病情，开具处方（须符合处方开具的相关规定），发放有效期内的药品。 |
五、评审专家（单一来源采购人员）名单：
周启贵（采购人代表）、李亚玲、胡佳敏
六、代理服务收费标准及金额：
代理服务费收费标准：
参照《招标代理服务收费管理暂行办法》计价格[****]****号文计算，本项目代理服务费为****元。
代理服务费金额：
合同包1： 0.****万元。收取对象：中标（成交）供应商。
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
无
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称：泸州市纳溪区残疾人联合会
地址：纳溪区盐店巷**号楼
联系方式：****-******1
2.采购代理机构信息
名称：泸州发展国际项目咨询有限公司
地址：四川省泸州市龙马潭区四川自贸区川南临港片区西南商贸城**区四层**6号
联系方式：****-******1
3.项目联系方式
项目联系人：王先生
电话：****-******1
泸州发展国际项目咨询有限公司
****年**月**日
