泗洪县(2026-2027年度)残疾人综合意外险采购项目更正公告

评审因素

分数

评审标准

技术响应

企业 核心 偿付能力

1 2 .**

供应商总公司 经审计的**2 4 年度核心偿付能力充足率≥ **0 %的，得 ** 分； **0 %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 ** 分； **0 %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 8 分；1 ** %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 6 分；1 ** %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 4 分； **% ≤核心偿付能力充足率＜ **0 % ，得2分 ；核心偿付能力充足率＜ ** %，不得分。注：须提供 供应商 总公司经审计的**2 4 年度核心偿付能力报告电子件并加盖 供应商 公章，否则不得分。

就近服务网点

9.**

供应商 为更好服务好本项目，便捷残疾人就近申请理赔， 供应商 在本项目服务区域设有分支机构和乡镇（街道）服务网点机构，且各机构均可办理理赔服务。评审共分两项：

1、 供应商 设有分支机构 得 6 分 ， 分支机构指分公司或中心支公司、县级支公司 。 需提供经中国银保监会（局）批复的经营保险业务许可证、营业执照原件电子件且加盖电子签章，未提供的不得分。

2、 供应商 每设有一个乡镇（街道）服务网点机构的，得 0.2 分，本项最高得 3 分 ， 乡镇（街道）网点指经中国银保监会（局）批复的机构设在乡镇（街道）的营销服务部（或营业部） 。

注： 分支机构与乡镇 （街道） 网点不重复得分。

赔偿限额

1 1 .**

评标委员会根据 响应文件 中明细报价表赔偿限额进行评审，共分为7项。以 供应商 所报赔偿限额等于或大于本项目方案赔偿限额计算。 1、人身意外伤害身故赔偿限额****0元/人，得2分； 2、人身意外伤害残疾根据伤残评定等级（ 1-** 级）确定赔付标准，赔偿限额每人****0元，得2分； 3、附加意外伤害医疗赔偿限额****0元，得2分； 4、因重大疾病发生住院医疗费用自付部分，按**%补偿，补偿限额最高****0元，完全响应的，得1分，不完全响应的，本项不得分； 5、经二级及以上医疗机构首次确诊的重大疾病 ** 种（依据中国保险行业协会与中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（**** 年修订版）》）赔偿限额 ****0元，完全响应的得 1 分，不完全响应的，不得分；采购需求中重大疾病 ** 种的基础上， 供应商 每增加一组重大疾病赔付种类的得 0. 5 分，最高得 1 分， 供应商 需提供承诺 （ 承诺格式自拟并加盖供应商公章） ，未提供的不得分；本项最高得 2 分。6、意外伤害住院津贴、重大疾病住院津贴赔偿限额**0元/天/人，最高**天，免赔1天，完全响应的，本项得分1分，不完全响应的，本项不得分；7、在医保定点医疗机构住院发生的医保政策范围内住院费用（外购药除外），经基本医保、大病保险、医疗救助、低收入农户大病补充保险账户支付等医保实际报销后，剩余个人自付部分（不含丙类费用），按照起付线****0元，补偿比例**%，限额****元/人/年予以补偿，完全响应的，得1分，不完全响应的，本项不得分。

企业经营业绩、信誉

企业荣誉

**.**

供应商 自**2 3 年1月1日（时间以表彰文件发文日期或荣誉证书显示日期为准）以来获得县级（含）以上党委政府或其行政主管部门 （含领导小组） 集体类表彰的，每有一项得2分，最高得**分。

注：1.供应商 系统内部获奖荣誉不作为评审依据； 供应商 必须在 响应文件 中提供表彰文件或荣誉证书原件扫描件为准，未提供或提供不全的不得分。

2. 对成交供应商的 荣誉随中标（成交）结果公告同步予以公示。

风险综合评级

3.**

供应商 总公司经中国银行保险监督管理委员会评定风险综合评级 :评级为A类（含AAA级、AA级、A级） 的得 3 分， 评级为B类（BBB、BB、B） 的得 1 分 ,评级为CCC级及以下不得分 。需提供****年第4季度C - ROS S 国家金融监督管理总局偿付能力监管信息系统截屏 加盖供应商 公章。

项目实施方案

承保服务

6 .**

供应商 提供的承保服务 方案： 操作模式专业性高，承保服务计划详细有利于被保险人，服务流程清晰，优于采购需求的得6分；承保服务操作模式专业性较高，承保服务计划较详细，服务流程比较清晰，满足采购需求的得4分；承保服务操作模式专业性一般，承保服务计划粗略，服务流程不清晰，基本满足采购需求的得1分；没有内容不得分。

理赔服务

**.**

1、 建立理赔绿色通道 ： **小时报案热线和专项服务人员联系方式，其中专项服务人员电话**小时开机（提供号码），承诺的得2分，未承诺的不得分。

2、理赔专家组及理赔服务措施 ： 有具体的专家组成人员说明及联系方式，能及时联系沟通并且专家组在案件处理上能够提高理赔服务措施，理赔服务措施内容详细具体，能完全体现理赔服务，得6分，有专家组成人员说明及联系方式并且专家组在案件处理上理赔服务措施内容完整，理赔服务措施内容较详细具体，能够完成理赔服务，得4分，有专家组成人员说明及联系方式并且专家组在案件处理上理赔服务措施内容有缺陷，不能具体体现理赔服务，优化后能够完成服务的得1分，未提供的不得分。本项最高得6分。

3、赴事故现场时间承诺 ： 发生事故后，县内赶赴现场时间不高于1小时，异地不高于2小时；提供承诺的得2分，不提供的不得分。本项最高得2分。

4、理赔赔款支付时限承诺及相应保障措施 ： 在接到理赔申请后应该详细地告知申请人需要提供的材料，如申请人符合理赔条件，保障措施优于采购需求的并承诺 2 日内理赔到位的得 5分；保障措施基本满足采购需求并承诺 5 日之内理赔到位的得 3分；保障措施不是很完善 但 优化后满足需求的并承诺 7 日之内理赔到位的得 1分；超过 7 日理赔到位的不得分。以材料不齐等理由拖延赔付，超过时限承诺的，本项不得分。

注：本大项所需承诺 （承诺格式自拟） 及保障措施均需加盖 供应商 公章原件电子件，未 按要求 提供的不得分。

评审因素

分数

评审标准

技术响应

企业 核心 偿付能力

** .**

供应商总公司 经审计的**2 4 年度核心偿付能力充足率≥ **0 %的，得 ** 分 ； **0 %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 ** 分 ； **0 %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 ** 分 ；1 ** %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 8 分 ；1 ** %≤核心偿付能力充足率＜ **0 %，得 6 分 ； **% ≤核心偿付能力充足率＜ **0 % ，得2分 ；核心偿付能力充足率＜ ** %，不得分。注：须提供 供应商 总公司经审计的**2 4 年度核心偿付能力报告电子件并加盖 供应商 公章，否则不得分。

赔偿限额

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评标委员会根据 响应文件 中明细报价表赔偿限额进行评审，共分为7项。以 供应商 所报赔偿限额等于或大于本项目方案赔偿限额计算。 1、人身意外伤害身故赔偿限额****0元/人，得 6 分 ； 2、人身意外伤害残疾根据伤残评定等级（ 1-** 级）确定赔付标准，赔偿限额每人****0元，得 6 分 ； 3、附加意外伤害医疗赔偿限额****0元，得2分； 4、因重大疾病发生住院医疗费用自付部分，按**%补偿，补偿限额最高****0元，完全响应的，得1分，不完全响应的，本项不得分； 5、经二级及以上医疗机构首次确诊的重大疾病 ** 种（依据中国保险行业协会与中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（**** 年修订版）》）赔偿限额 ****0元，完全响应的得 1 分，不完全响应的，不得分；采购需求中重大疾病 ** 种的基础上， 供应商 每增加一组重大疾病赔付种类的得 0. 5 分，最高得 1 分， 供应商 需提供承诺 （ 承诺格式自拟并加盖供应商公章） ，未提供的不得分；本项最高得 2 分。6、意外伤害住院津贴、重大疾病住院津贴赔偿限额**0元/天/人，最高**天，免赔1天，完全响应的，本项得分1分，不完全响应的，本项不得分；7、在医保定点医疗机构住院发生的医保政策范围内住院费用（外购药除外），经基本医保、大病保险、医疗救助、低收入农户大病补充保险账户支付等医保实际报销后，剩余个人自付部分（不含丙类费用），按照起付线****0元，补偿比例**%，限额****元/人/年予以补偿，完全响应的，得1分，不完全响应的，本项不得分。

企业经营业绩、信誉

风险综合评级

5.**

供应商 总公司经中国银行保险监督管理委员会评定风险综合评级 :评级为A类（含AAA级、AA级、A级） 的得 5 分， 评级为B类（BBB、BB、B） 的得 2 分 ,评级为CCC级及以下不得分 。需提供****年第4季度C - ROS S 国家金融监督管理总局偿付能力监管信息系统截屏 加盖供应商 公章。

项目实施方案

承保服务

9 .**

供应商 提供的承保服务 方案： 操作模式专业性高，承保服务计划详细有利于被保险人，服务流程清晰，优于采购需求的得 9 分；承保服务操作模式专业性较高，承保服务计划较详细，服务流程比较清晰，满足采购需求的得 6 分；承保服务操作模式专业性一般，承保服务计划粗略，服务流程不清晰，基本满足采购需求的得 3 分；没有内容不得分。

理赔服务

** .**

1、 建立理赔绿色通道 ： **小时报案热线和专项服务人员联系方式，其中专项服务人员电话**小时开机（提供号码），承诺的得 3 分，未承诺的不得分。

2、理赔专家组及理赔服务措施 ： 有具体的专家组成人员说明及联系方式，能及时联系沟通并且专家组在案件处理上能够提高理赔服务措施，理赔服务措施内容详细具体，能完全体现理赔服务，得6 分，有专家组成人员说明及联系方式并且专家组在案件处理上理赔服务措施内容完整，理赔服务措施内容较详细具体，能够完成理赔服务，得4分，有专家组成人员说明及联系方式并且专家组在案件处理上理赔服务措施内容有缺陷，不能具体体现理赔服务，优化后能够完成服务的得1分，未提供的不得分。本项最高得6 分。

3、赴事故现场时间承诺 ： 发生事故后，县内赶赴现场时间不高于1小时，异地不高于2小时；提供承诺的得 3 分，不提供的不得分。本项最高得 3 分。

4、理赔赔款支付时限承诺及相应保障措施 ： 在接到理赔申请后应该详细地告知申请人需要提供的材料，如申请人符合理赔条件，保障措施优于采购需求的并承诺 2 日内理赔到位的得 6 分；保障措施基本满足采购需求并承诺 5 日之内理赔到位的得 3分；保障措施不是很完善 但 优化后满足需求的并承诺 7 日之内理赔到位的得 1分；超过 7 日理赔到位的不得分。以材料不齐等理由拖延赔付，超过时限承诺的，本项不得分。

注：本大项所需承诺 （承诺格式自拟） 及保障措施均需加盖 供应商 公章原件电子件，未 按要求 提供的不得分。