柳梧新区驻村干部及驻寺干部制氧机采购项目更正公告

分项报价表

1、制氧机**L、TSS-MS**ZC、**台、拉萨、西藏万润制氧科技有限公司、1.**万元、**.**万元

2、制氧机**L、TSS-MS**ZC、1台、拉萨、西藏万润制氧科技有限公司、1.****万元、1.****万元

3、制氧机**L、TSS-MS**ZC、**台、拉萨、西藏万润制氧科技有限公司、2.****万元、**.**2万元

4、制氧机**L、TSS-MS**ZC、4台、拉萨、西藏万润制氧科技有限公司、3.****万元、**.****万元

5、制氧机**L、TSS-MS**ZC、6台、拉萨、西藏万润制氧科技有限公司、5.****万元、**.****万元

6、弥散终端、GREEN-8、**个、西安、西安比恩电子科技有限公司、0.**6万元、**.**万元

7、鼻吸终端、BEE-SOT-C、**个、西安、西安比恩电子科技有限公司、0.**万元、4.**万元

8、管道、/、****米、山东、阳谷通达塑胶有限公司、0.****万元、3.**8万元

9、电源、/、****米、成都、成都营门电缆有限责任公司、0.****万元、3.**万元

**、安装费、/、**台、拉萨、西藏双盛医疗器械有限责任公司、0.**万元、9.**万元

中小企业声明函

本公司(联合体)郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库 〔****〕**号)的规定，本公司(联合体)参加拉萨市柳梧新区管理委员会(单位名 称 )的柳梧新区驻村干部及驻寺干部制氧机采购项目(项目名称)采购活动，提供 的货物(服务)全部由符合政策要求的中小企业制造(提供服务)。相关企业(含联合 体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下：

1.制氧机(**L、**L、**L、**L、**L)(标的名称), 属 于 制造业(采购文 件中明确的所属行业) ;制造商(承接企业)为. 西藏万润制氧科技有限公司(企业名 称 ), 从业人员** 人，营业收入为**1.** 万元，资产总额为**9.3 万元，属于微 型企业(中型企业、小型企业、微型企业);

2.弥散终端(标的名称), 属 于制造业(采购文件中明确的所属行业) ; 制 造商(承接企业)为. 西安比恩电子科技有限公司(企业名称) ,从业人员** 人，营 业收入为**5.** 万元，资产总额为**3.** 万元，属于微型企业(中型企业、小 型企业、微型企业);

3.鼻吸终端(标的名称) ,属于制造业(采购文件中明确的所属行业) ; 制造商(承接企业)为 西安比恩电子科技有限公司(企业名称), 从业人员** 人，营 业收入为**5.** 万元，资产总额为**3.**万元，属于微型企业(中型企业、小型企业、微型企业);

4.管道(标的名称) ,属于. 制造业(采购文件中明确的所属行业) ;制造商 (承接企业)为 阳谷通达塑胶有限公司(企业名称),从业人员**人，营业收入为 **6.3 万元，资产总额为**9.6万元，属于微型企业(中型企业、小型企业、微型企业);

5.电源(标的名称) ,属于.制造业(采购文件中明确的所属行业);制造商 (承接企业)为 成都营门电缆有限责任公司(企业名称),从业人员**7 人，营业 收入为****2.**万元，资产总额为****.** 万元，属于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业):

6.安装费(标的名称) ,属于 制造业(采购文件中明确的所属行业);制造商(承接企业)为 西藏双盛医疗器械有限责任公司(企业名称), 从 业 人 员 8 人 ， 营业收入为****.** 万元，资产总额为****.** 万元，属于小型企业(中型企业、小型企业、微型企业);

….2

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在 与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

注：1.从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企 业可不填报。

2.如有多个标的，按实际标的数增加标的信息。

3.企业类型应当填写中型企业、小型企业、微型企业；

企业名称(公章):西藏双盛医疗器械有限责任公司

日期:****年**月**日

（因西藏公共资源交易平台无法上传附件，分项报价表及中小企业声明函上传至西藏采购网）

1.采购人信息

名 称: 西藏拉萨市柳梧新区管理委员会

地 址: 拉萨市柳梧新区

联 系 方 式: 洛桑老师、**********5

2.采购代理机构信息（如有）

名 称: 西藏驰创项目管理有限公司

地 址: 拉萨市柳梧新区海亮世纪新城A区**栋1单元**2号

联 系 方 式: **********2

3.项目联系方式

项目联系人: 黄先生

电 话: **********2