沈阳市中医院电子病历四级评级升级开发服务招标公告

序号

名称

技术要求

限价（万元）

1

His系统升级开发

根据电子病历四级评级要求对医院现有HIS系统定制开发：

★1、检查信息诊疗参考数据维护；
★2、检查项目关联诊疗单据；
3、医嘱执行记录共享；
4、危重护理记录模板维护；
5、危重护理记录使用培训；
▲6、入、出院、转科时对未执行项目进行核对功能；
7、入、出院、转科时对未执行项目进行核对功能应用培训；
8、入、出院、转科时对未审核项目进行核对功能；
9、入、出院、转科时对未审核项目进行核对功能应用培训；
▲**、病历全院共享功能；（提供满足该功能承诺书）
**、病历共享功能应用培训；
**、支持治疗数据传输给排队叫号系统；
**、病房药品准备过程记录；
**、医嘱执行记录全院共享；
**、病历全院共享（不同病房的医师和护士之间共享、其他临床辅助科室共享）；
**、临床医生查看危急值功能应用

**.5

2

Lis检验系统升级开发

根据电子病历四级评级要求对医院现有LIS系统定制开发：

1、采集要求维护；
★2、标本过程记录；
▲3、危急值管理功能应用；
4、基础数据核对；
★5、查询历史结果；
▲6、报告可全院共享（集成在医生站中，并与申请关联，查看报告时可查看项目说明）；（提供满足该功能承诺书）
7、双向设备接口改造

**.5

3

门诊中西医药局管理系统升级开发

根据电子病历四级评级要求对医院现有门诊中西医药局管理系统定制开发：

★1.能够获得患者基本情况、体征、药敏数据；

★2.处方药品单次剂量、使用频次等信息维护

**

4

电子病案管理升级开发

根据电子病历四级评级要求对医院现有电子病案管理系统定制开发：

★1.支持病案首页管理功能，包含病人基本信息、住院、诊断、手术、过敏、费用、治疗结果等内容，并支持根据规则对内容进行检查、质控
▲2.支持多种对病案的检索方式
▲3.支持病案的借阅管理功能
★4.支持各类标准编码规范，包括ICD－**疾病编码、手术编码、损伤中毒码、肿瘤编码、中医疾病编码等
▲5.支持门、急诊和住院日报的自动读取或手工录入功能
▲6.支持满足政策和管理要求的各种报表，包括各类卫统表、自定义报表等
★7.支持随诊管理功能

**.5

5

专项数据统计

根据电子病历四级评级要求对医院现有系统新增专项统计
ICU收治率统计、床位（编制床位、实际床位、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数），收入与费用（总收入、各项医疗收入、按照医疗付款方式分类的收入），医疗服务数量（门诊、急诊、出诊、预约诊疗人次，死亡人次、手术人次、介入人次、检查人次、治疗人次、处方人次）等

**.5

序号

名称

技术要求

限价（万元）

6

检验、检查知识库应用

检验知识库：包含检验项目操作方法、注意事项、临床意义等

说明：可无缝集成到数据库，能与医院现有使用项目进行关联对照，当医生下达检验申请时，可查询相关项目的关联信息，如操作方法、注意事项、临床意义等。

检验知识库主要功能如下:

1.知识库创建

1.1提供建立并管理符合临床检验的开放型公用知识库的功能；

1.2支持自行建立和管理专家特色知识库。

2.支持在用项目与知识库做关联对照。

★3.提供诊疗建议

3.1支持用户根据申请项目查询相关检验信息，包括：操作方法、注意事项等；

3.2支持用户查询相关检验项目的临床参考信息，包括：操作方法、注意事项等；

★4.辅助临床决策参考。

检查知识库：包含检查项目适应症、操作要点、注意事项等

说明：可无缝集成到数据库，能与医院现有使用项目进行关联对照，当医生下达检查申请时，可查询相关项目的关联信息，如适应症、操作要点、注意事项等。

检查知识库主要功能如下:

1.知识库创建

1.1提供建立并管理符合临床检查的开放型公用知识库的功能；

1.2支持自行建立和管理专家特色知识库。

2.支持在用项目与知识库做关联对照。

★3.提供诊疗建议

3.1支持用户根据申请项目查询相关检查信息，包括：操作方法、注意事项等；

3.2支持用户查询相关检查项目的临床参考信息，包括：操作方法、注意事项等；

★4.辅助临床决策参考

**

7

智能电子病历（门诊）

★1.支持自动获取病人基本信息如卡号、门诊号、姓名、性别、年龄、医保类别等，支持病人采用就诊卡，直接刷卡调用病人的基本信息；

2.支持针对门诊、急诊、初诊、复诊不同类型的患者提供病历书写模板；

3.支持字体、字号、样式、颜色、段落样式、编号、符号等多达数十种高级排版功能，以及常用的复制、剪切、粘贴、撤销或重做、查找或替换等多项编辑功能，使电子病历的编辑变得更方便、灵活；

▲4.支持图文混编，方便医生引用各类医学图片并支持图片重构、标注；

★5.支持查阅各类检验、检查报告和门诊医嘱等，可以直接导入其他LIS、PACS系统的检验检查结果到病历中；

▲6.支持专用输入助手，可提供一般及特殊符号录入，包括恒牙、乳牙标注、医学单位等医学专用的符号和信息录入功能；

▲7.支持ICD-**疾病诊断编码录入；

8.支持文档数字签名，医生录入自己的账号密码，系统自动提取身份信息。可以设置是否显示医师级别、签名前缀、签名时间等信息；

★9.支持与第三方的数字证书和时间戳接口，可以嵌入到电子病历系统中，实现数字证书签名；

▲**.支持以XML格式导入或导出电子病历（须经授权），以便医疗机构、医生之间的相互学习、交流。

**.5

8

智能电子病历（住院、质控）升级开发

根据电子病历四级评级要求对医院现有电子病历系统定制开发。

1、实现结构化存储、结构化定义、结构化选项；

2、实现质控结果通过信息系统与医师、管理部门交互；

3、实现过程质量控制；

4、质控（规则维护，时限、关键项缺失检查等）；

5、书写病历时可引用检查检验结果及医嘱信息等。

住院电子病历功能：

1.支持自动获取病人基本信息

2.支持根据患者入院科室的不同自动判断并产生该科室需要书写的病历文件列表

▲3.支持根据不同的诊疗活动增加相应的病历文件书写列表，当医生下达类似手术、转科、会诊等特殊医嘱时系统就会自动添加对应的病历文件列表（提供满足该功能承诺书）

▲4.支持字体、字号、样式、颜色、段落样式、编号、符号等多达数十种高级排版功能，以及常用的复制、剪切、粘贴、撤销或重做、查找或替换等多项编辑功能，使电子病历的编辑变得更方便、灵活

▲5.支持图文混编，方便医生引用各类医学图片并支持图片重构、标注

★6.支持查阅各类检验、检查报告和医嘱信息等，可以直接导入LIS、PACS系统的检验检查结果到病历中

▲7.支持多种方式的示范内容，便于书写人更迅速的进行病历的书写

8.支持表格式电子病历，支持跨屏、支持图文混排、支持多元素、支持上下标

▲9.支持病历文件之间的相互引用

**.支持专用输入助手，可提供一般及特殊符号录入，包括恒牙、乳牙标注、医学单位等医学专用的符号和信息录入功能

▲**.支持ICD-**疾病诊断编码录入

▲**.支持文档数字签名，医生录入自己的账号密码，系统自动提取身份信息。可以设置是否显示医师级别、签名前缀、签名时间等信息

▲**.支持与第三方的数字证书和时间戳接口，可以嵌入到电子病历系统中，实现数字证书签名

▲**.支持病历续打功能，打印日常病程等无需浪费纸张。

▲**.支持以XML格式导入或导出电子病历（须经授权），以便医疗机构、医生之间的相互学习、交流。

质控功能：

1.支持定义的病历书写时限规则，实时监测和提醒医生是否及时书写

★2.支持根据已经定义的病历必须输入项目，实时监测医生是否完整书写

▲3.支持关键性数据录入合理性控制

▲4.支持检查病历所包含的内容的完整性和合理性，检查遗漏以及不合理的部分，并予以说明（提供满足该功能承诺书）

▲5.支持上级医师审查留痕

★6.支持临床医生可通过病历质控规则，对已书写的病历进行自查，及时发现病历书写缺陷，并以此为依据对病历内容进行修订

▲7.支持随时对在线病历进行抽查

▲8.支持病历书写监测与检索

▲9.支持电子病历设置保密等级，对操作人员的权限实行分级管理，实现患者隐私保护功能

▲**.支持经治、主治、主任三级医师电子签名

**.支持密码签名与电子签名两种方式

**.支持在病历完成后的终末质控、提交归档、终末抽查和各种统计分析等。

**.5

9

CA电子签名系统

签名后台系统功能：

1 支持外接微信电子签名小程序；

★1 能够在微信中直接安装和使用的独立电子签名应用；能够与部署在院内的移动电子签名系统对接，获取和验证用户信息；

1 采用云端时间戳服务模式，通过调用接口方式获取文件时间戳和验证时间戳；

1 对接具有工信部的《电子认证服务许可证》的第三方电子认证机构，颁发 X**9 v3 的数字证书，证书有效期以年为单位，提供基于数字证书的电子签名服务；

**

序号

名称

技术要求

限价（万元）

**

互联网医院医保线上支付系统接口

▲1 待缴费费用明细查询上传

▲2 医保结算订单状态查询

▲3 医保结算通知回调

▲4 医保订单撤销

▲5 医保线上退费

▲6 对账单下载

▲7 退款查询

（提供接口满足以上功能的承诺书）

**

**

其他

▲与原有HIS、LIS、PACS、体检系统对接接口

（提供可与医院现有系统对接承诺书）

7.5